中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)藥物資協(xié)會、中國非處方藥協(xié)會、國大藥房、和平藥房、漱玉平民大藥房等十多家行業(yè)協(xié)會和知名藥品零售連鎖企業(yè)相關(guān)人士，連日來輾轉(zhuǎn)湖南、北京兩地，反對國家食藥總局放開處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售。不過，一位消息人士23日向《經(jīng)濟(jì)參考報》記者透露，互聯(lián)網(wǎng)售藥松綁已是板上釘釘。
5月28日，食藥總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《意見》)，首次提出放開處方藥在電商渠道的銷售。《意見》明確，“互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥”，“由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配”，“未憑處方銷售處方藥的，責(zé)令改正，并處以一萬元以上三萬元以下罰款”，“允許醫(yī)藥電商選擇第三方物流配送”。
“現(xiàn)階段全面降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門檻，取消處方藥銷售限制的做法很不妥當(dāng)，可能會因無法實施有效監(jiān)管而造成嚴(yán)重的藥品安全問題。”一位藥品零售連鎖行業(yè)業(yè)內(nèi)人士稱。
據(jù)悉，上述行業(yè)協(xié)會和藥品零售連鎖企業(yè)提出三點反對理由。
一是網(wǎng)上售藥準(zhǔn)入門檻和經(jīng)營范圍簡單地放開，將嚴(yán)重威脅百姓用藥安全，導(dǎo)致假劣藥品泛濫。今年“食品藥品十大典型案例”中指出，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行食品藥品違法犯罪呈上升勢頭。
二是藥品儲存、運輸條件難以符合要求，危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。如果盲目降低網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入門檻，藥品配送過程的運輸條件堪憂，有可能危及藥品內(nèi)在質(zhì)量。
三是網(wǎng)上藥店遠(yuǎn)比實體店情況復(fù)雜，現(xiàn)有條件下難以對網(wǎng)上藥店實施有效監(jiān)管。
現(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)并未與外界全面聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外流存在體制障礙。網(wǎng)上藥店難以直接拿到處方，只能通過視頻、傳真等方式傳遞紙質(zhì)處方并進(jìn)行審核，處方的真實性和合法性難以鑒別，甚至開具處方者是否真正擁有處方權(quán)都不易查詢。
“我們更擔(dān)心的是淘寶網(wǎng)、京東商城除了做第三方平臺外，政府允許他們賣藥。他們兩家強大的流量和數(shù)據(jù)優(yōu)勢，勝過所有的網(wǎng)上藥店。”一位業(yè)內(nèi)人士指出，第三方平臺不能既當(dāng)裁判員、又當(dāng)運動員。
《經(jīng)濟(jì)參考報》記者注意到，持上述反對意見的藥品零售連鎖企業(yè)多數(shù)都擁有數(shù)量龐大的實體藥店，如國大藥房擁有2000多家直營店，但其網(wǎng)上藥店發(fā)展平平。而網(wǎng)上藥店發(fā)展勢頭比較突出的華潤健一網(wǎng)、好藥師網(wǎng)、藥房網(wǎng)等企業(yè)并未參會，也沒有提出反對意見。
八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城品牌負(fù)責(zé)人胡飛琴23日表示，放開網(wǎng)上售藥是大趨勢，對于實體藥店來說是一次市場洗牌，重新占位的新機(jī)會。“順應(yīng)市場和消費者需求，抓住機(jī)遇才是實體藥店的明智之舉。”好藥師網(wǎng)上藥店常務(wù)副總經(jīng)理李彩芬23日接受《經(jīng)濟(jì)參考報》采訪時也指出，網(wǎng)絡(luò)增加了透明性和處方的跟蹤性“而第三方配送藥品其實早已在現(xiàn)實中操作，如果禁止也只是掩耳盜鈴”。
以嶺健康城副總經(jīng)理邵清非常支持放開處方藥網(wǎng)售。他說，網(wǎng)上是完全的競爭市場，沒有灰色的返利和回扣，加上經(jīng)營主體很多，自然會產(chǎn)生競爭，從而優(yōu)化市場，而且可以打擊網(wǎng)上賣假藥的行為“這些實體藥店反對的主要原因在于，放開網(wǎng)上藥店銷售處方藥直接影響到他們的銷售收入”。
據(jù)邵清介紹，醫(yī)藥零售連鎖藥店行業(yè)的毛利率在35%左右，而網(wǎng)上藥店的毛利率約為15%至20%。“不少網(wǎng)上藥店目前尚未盈利的原因在于，處方藥銷售尚未解禁。政策放開后，網(wǎng)上藥店銷售將出現(xiàn)爆發(fā)增長。”他說。
九州通證代胡雙凱23日表示，2013年公司旗下好藥師大藥房的B2C線上業(yè)務(wù)快速增長。全年實現(xiàn)交易額2.04億元，較上年同期增長167.05%，實現(xiàn)扭虧為盈。
不過，一位業(yè)內(nèi)人士也指出，放開網(wǎng)上售藥政策考驗監(jiān)管能力。一是電子處方的審核問題，如何確保電子處方的真實性。二是物流企業(yè)資質(zhì)和運輸?shù)葐栴}，過去實體藥店不涉及此方面的內(nèi)容，未來網(wǎng)上售藥政策調(diào)整后如何確保藥品質(zhì)量。三是互聯(lián)網(wǎng)跨區(qū)域售藥出現(xiàn)問題后，如何進(jìn)行監(jiān)管。
“我們最近在討論，未來如果國家出臺放開政策，鄉(xiāng)村的藥怎么送，縣級的藥怎么送，大城市可以用網(wǎng)絡(luò)送。我們希望網(wǎng)上采購很簡單，網(wǎng)上下處方也很簡單。”天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍接受《經(jīng)濟(jì)參考報》采訪時說，這是一個非常重要的政策信號，將帶來藥品營銷模式的變革。他指出，網(wǎng)上銷售處方藥會有很多的政策配套“現(xiàn)在不管分銷還是藥品直接進(jìn)醫(yī)院，都不能解決商業(yè)鏈條過程中的賄賂、腐敗問題。利用網(wǎng)絡(luò)直接的一個‘快車’形式，能夠直接采購、直接送”。
李彩芬透露，食藥總局放開處方藥銷售是有條件的，“我們了解到，食藥總局將配套出臺網(wǎng)上銷售處方藥目錄，首先將慢性病、常用藥納入其中”。
