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春夏季是精神病人發(fā)病的高發(fā)期，嚴(yán)重精神障礙患者肇事行兇情況時(shí)有發(fā)生。相比城市，農(nóng)村的精神障礙患者由于受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)條件的影響，更難得到有效的救治和管理，主要由家人防控其肇事傷人。
雷振崎拿著一米多長(zhǎng)的鐵鏈，呆立在床邊好久，忘了自己要說(shuō)什么了。鐵鏈?zhǔn)撬H手做的，一頭釘在床頭，一頭要鎖著兒子，免得兒子發(fā)瘋后打他。
“他不只打我，還打別人。”雷振崎放下鐵鏈，黝黑的面龐安靜得像一潭死水。鐵鏈下落，傳來(lái)一陣清脆的金屬撞擊聲。
54歲的雷振崎是陜西省咸陽(yáng)市永壽縣西寨村村民。因?yàn)閮鹤踊加袊?yán)重精神疾病，家里一貧如洗。
“錢(qián)都花在兒子的病上了”
6月29日，記者來(lái)到雷振崎的家，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去，“德茂福盛”的門(mén)牌貼了瓷磚，圍墻高大氣派。進(jìn)了門(mén)，卻是一排破舊的磚房和兩間土坯房。“錢(qián)都花在兒子的病上了。”雷振崎說(shuō)，這還不算，29歲的兒子一犯病，還跑到村子里打人、摔東西。白天的西寨村有些安靜，平時(shí)村里青壯年多外出打工，留下的多是老弱婦孺。因?yàn)榇遄佑羞@么一個(gè)嚴(yán)重精神病患者，人們都得提防著，提心吊膽。
在農(nóng)村，像雷鈺這樣的人并非個(gè)例，只是長(zhǎng)期被人們忽略了。
春夏季是精神病人發(fā)病的高發(fā)期。近期，在河南信陽(yáng)、湖南懷化、北京懷柔等地就發(fā)生了嚴(yán)重精神障礙患者行兇案件情況。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心2009年初公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類(lèi)精神疾病患者人數(shù)在1億人以上，但公眾對(duì)精神疾病的知曉率不足五成，就診率更低。另有研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)重性精神病患人數(shù)已超過(guò)1600萬(wàn)人。相比城市，由于受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)管理不到位等因素影響，農(nóng)村的精神病患者更難得到有效的救治和管理。
一人患病、一家遭殃、一村受害，農(nóng)村的精神病障礙患者的境遇讓人揪心。
在咸陽(yáng)市永壽縣，自2012年起，縣公安局就加大對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村精神病患者的防控，但偶爾還會(huì)有患者肇事的情況出現(xiàn)。今年4月17日，永壽縣公安局局長(zhǎng)李軍在馮莊村走訪時(shí)，就遇到一戶(hù)妻子患精神病多年的家庭，因病致貧而且失管漏控。4月28日，房家村一名精神病患者拿刀挾持了他的母親，縣公安局與之周旋近4個(gè)小時(shí)，最后三名民警受傷，才最終將其控制住。
精神病患者救助管理涉及七八個(gè)部門(mén)，陜西永壽縣探索由公安局牽頭
據(jù)永壽縣公安局調(diào)查統(tǒng)計(jì)，該縣目前共有智障、精神病人253人，其中嚴(yán)重精神障礙患者95人，這些患者家庭也相對(duì)貧困。
然而現(xiàn)實(shí)情況是，基層政府要想系統(tǒng)地加大對(duì)農(nóng)村精神病患者的救助工作，并非易事。
一旦精神病患者在救治中出現(xiàn)事故，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？因?yàn)槭虑楝嵥椋嚓P(guān)的法律法規(guī)缺失，對(duì)精神病患者的救助管理，公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、綜治辦等七八個(gè)部門(mén)都有責(zé)任。但現(xiàn)實(shí)情況是“大家一起管，就大家都不管”。
為了農(nóng)村的長(zhǎng)治久安，必須有部門(mén)出來(lái)帶頭，接管這個(gè)“苦差事”。今年4月29日，永壽縣公安局起草“關(guān)于全縣精神障礙患者情況”的匯報(bào)呈送給縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)。縣領(lǐng)導(dǎo)閱示后，責(zé)成縣財(cái)政局、縣公安局等部門(mén)拿出對(duì)策。很快，永壽縣政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙患者肇事肇禍行為預(yù)防管控救助工作實(shí)施方案》。該方案明確要求由縣公安局牽頭，由縣財(cái)政拿出57萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)救助資金，加大對(duì)精神病人的救助。
在永壽縣公安局，記者看到了厚厚一沓由精神病患者家屬遞交的申請(qǐng)書(shū)，很多字跡并不工整，是村民一筆一畫(huà)寫(xiě)的。
據(jù)介紹，永壽縣對(duì)農(nóng)村精神病患者的救助，先由公安民警入村走訪介紹救助政策，然后由患者家屬自愿提出申請(qǐng)，之后要由鎮(zhèn)上開(kāi)出證明，民警再入戶(hù)核查，之后公安、醫(yī)院等部門(mén)配合，由家屬和民警一起，將精神病患者送到禮泉縣精神病醫(yī)院治療。
患者家庭普遍貧困，哪里負(fù)擔(dān)得起治療費(fèi)用？李軍說(shuō)，治療中的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)全都由政府支付。為防止有的家庭因不愿意出日常生活費(fèi)而放棄治療的情況發(fā)生，住院時(shí)的生活費(fèi)也由政府全包了。
嚴(yán)重精神病患者都登記在冊(cè)，將陸續(xù)接受救助和治療
如何更科學(xué)地進(jìn)行救助？直接負(fù)責(zé)此事的縣公安局副局長(zhǎng)豆成旭說(shuō)，他們請(qǐng)到咸陽(yáng)市精神病專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家，對(duì)全縣所有的精神病患者目前病情分析、服藥情況、肇禍滋事歷史、近期表現(xiàn)、鄰里關(guān)系等若干項(xiàng)目進(jìn)行定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將列管精神病人分為高、中、低三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取不同的管控措施，對(duì)摸排出的45名高風(fēng)險(xiǎn)精神病人積極實(shí)行救助治療，并商定精神病患者入院治療的具體措施。
一家一家走訪、核查并確定監(jiān)護(hù)人、協(xié)調(diào)車(chē)輛送病人、治療費(fèi)和生活費(fèi)用結(jié)算、找合療辦協(xié)調(diào)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)……常寧鎮(zhèn)派出所副所長(zhǎng)李兵最近除了日常工作外，主要的時(shí)間就在做這些。工作疊加雖然辛苦，但沒(méi)多少人有怨言。
目前，嚴(yán)重精神障礙患者大多數(shù)正陸續(xù)地接受治療，并且都登記在冊(cè)。在“永壽縣入院治療精神障礙患者花名冊(cè)”上，監(jiān)護(hù)人、有無(wú)合作醫(yī)療或醫(yī)保、管轄派出所、包抓民警等都有具體登記。對(duì)于所有的患者，包抓民警會(huì)一直進(jìn)行追蹤管理。為防止農(nóng)村精神病患者漏錄、漏管、失控，縣公安局還實(shí)行了責(zé)任倒查追究責(zé)任制。
“對(duì)于另外的癥狀較輕的精神病患者，我們下一步將全部建立檔案、邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)其一一進(jìn)行治療、發(fā)放藥物，并做好監(jiān)管救助工作。”李軍說(shuō)。
如今有公安局牽頭辦理，其他各單位也都積極配合，在提供人力蓋章簽協(xié)議等方面也都主動(dòng)協(xié)助，群眾都予以支持。
孩子被送到禮泉縣精神病醫(yī)院接受治療后，雷振崎家的整個(gè)院子都安靜下來(lái)了，雷振崎反而有些不習(xí)慣了。以前雷振崎常坐在兒子的床邊，呆呆地看著被鐵鏈鎖著的兒子，半天不說(shuō)一句話。如今沒(méi)有看管兒子的負(fù)擔(dān)，雷振崎說(shuō)計(jì)劃在村子附近找找活兒干，再多掙點(diǎn)錢(qián)。記者 方 敏
