據中國之聲《央廣夜新聞》報道，今天的央廣夜新聞關注的話題是私人診所，昨天江蘇如皋出了一條消息，一位執業醫師把市衛生局告上了法庭--江蘇如皋的這位執業醫師，想利用自身條件開辦一家私人診所，但多次向如皋市衛生局申辦均未獲批。如皋市衛生局的答復是，申辦私人診所不符合如皋市政府有關醫療規劃，且不符合申辦條件。這位執業醫師質疑如皋衛生局違反《行政許可法》和衛生部的相關規定，索性向法院狀告該衛生局行政不作為。

著名急診科女超人于鶯通您是不是熟悉呢？從公立醫院辭職之后她一直想開個私人診所，沒開成。今天記者采訪了于鶯：

于鶯：主要是定位，還有選址，第三是政府手續，的確限制條件非常多，比如周圍幾百米不能有同類型的診所，一定公里數之內不能有什么什么醫院等，先暫時緩一緩，不能說放棄，可能將來市場成熟以后，我也覺得個人診所挺好的。

于鶯現在做的選擇相對折中：和民營醫院合作，她也說到周圍很多人想開辦私人診所，而遇到的問題也是方方面面林林總總，讓人有點撓頭。

于鶯：對醫生來說，開辦私人診所的門檻其實挺高的，每個地方的政策不一樣，現在雖然開放辦醫了，但落實到每個具體的區縣，是不是能夠配合國家政策現在還不好說，如果有醫生想開辦私人診所，一定要先了解當地的行政規劃等，縣官不如現管，這真是沒折，在去衛生局辦執照的過程中絡繹不絕的要交材料。

在說這件事時要注意到一個背景，于鶯也說，很多醫生都說，現在國家允許甚至鼓勵私人診所了。這方面的規定是怎么樣的？記者做了梳理：

不管是以前衛生部還是現在國家衛生計生委都是出臺了相關文件，原衛生部在2012年6月29日出臺了關于做好區域衛生規劃和醫療機構設置規劃促進非公立醫療機構發展的通知。通知中提到，要給非公立醫療機構留出足夠的發展空間。鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者辦醫療機構，鼓勵有資質的人員，包括港、澳地區的人員依法開辦私人診所，鼓勵社會資本舉辦和發展具有一定規模、有特色的醫療機構。 在調整和新增醫療衛生資源的時候，同時也提到在符合準入標準的條件下，優先考慮由社會資本舉辦。

一年半之后，2013年12月3日，國家衛生計生委出臺了關于加快發展社會反映的若干意見，提出優先支持社會資本舉辦非盈利性醫療機構，加快形成以非盈利性醫療機構為主體，盈利性醫療機構為補充的社會單一體系引導非公立的醫療機構向規?；鄬哟畏较虬l展，實現公立和非公立醫療機構的分工，共同發展，意見對社會單醫，提出了多種放寬條件，放寬舉辦主體要求，放寬服務領域要求，放寬大型醫用設備配置等各方面的條件，此外還特別規定，凡是法律法規沒有明令禁止的都要向社會資本開放，鼓勵社會資本直接投向資源稀缺和滿足多元需求領域，舉辦像康復醫院、老年病醫院、婦女醫院、臨終關懷醫院等醫療機構，鼓勵社會資本舉辦一些高水平規?；拇笮歪t療機構。

一面是各種政策鼓勵，一面又是開辦私人診所步履維艱，不光有名人于鶯，也有普通執業醫師甚至為這事要把當地衛生局告上法庭。私人診所，為啥這么難辦？于鶯接受記者采訪的時候用了一個說法：縣官不如現管，私人診所各個地方會有不同的管法，雖然大的背景是開放的，是鼓勵的，但是真要申請辦一個私人診所，在不同的地方可能遇到的問題又都不同，開私人診所到底有多難？我們也跟隨記者的去采訪去看一看，在各地是不是真的有這樣的門檻。

張磊三年前從浙江中醫藥大學畢業，先后在杭州幾家醫院實習過，后來在寧波市里的一家三甲醫院工作兩年，他一直有個想法，想辦個私人診所。

張磊：我住在北侖，人又在寧波市區工作，第一來回工作不方便，第二，我一直有個理想，像國外那樣成立一家屬于自己的私人診所，這樣自己工作也相對自由點，而且面對面服務也可以更周到點，而且，我們家里條件也還可以的，開家私人診所的話費用也是夠，而且我們妹妹和表姐都是護士，完全可以過來幫幫忙的。

張磊向當地衛生主管部門打電話咨詢辦私人診所需要什么條件時，工作人員的答復讓他覺得要辦這個診所很難。

張磊：打聽過，現在像寧波這一帶，要批私人診所本身就很難，而且相關部門對這種審批真的是非常嚴，需要的各種證件太多，像我們畢業沒幾年的醫生想去審批真是太難了。

張磊說，對于審批嚴這一項，他也可以理解。

張磊：這兩年，一些民營醫院為了增加效益，提高藥價??！天價醫療費啊什么的，確實也出了一些事情，讓大家對民營醫院和私人診所有一定的偏見，政府部門收緊審批關從一定程度上是可以緩解這樣的事情，但是這就像一粒老鼠屎壞了一鍋粥，因為個別醫院所發生的一些事情，導致我們在努力做好的醫療機構，因為審批問題進不到市場，確實很可惜。

張磊說到他用的這個關鍵詞是說有點可惜，他覺得“審批非常嚴的，需要的各種證件太多”是最大的制約，那么，開一家“私人診所”到底都需要什么程序呢？

長春市南關區衛生局審批科科長劉冬梅說，根據規定，申請開辦私人診所的法人必須具備副高以上專業技術職務任職資格的醫生，私人診所開辦之前首先會面臨選址的問題，對于布局位置、區域之間診所的數量及距離等，都會受到約束。

劉冬梅：開辦診所要求人員資質必須是副高以上職稱的。面積要求在150平米，醫療機構應遠離托幼機構，或是中小學食堂，或者是食品經營單位。而且所在地區的環境和公用設施是否合理，都需要看的。法人必須就是這的負責人，就是診所的從業人員。

從目前申請開辦私人診所的人員情況來看，多數是各大醫院的退休醫生或醫院的離職醫生，而人員資質成為第一道門檻。

劉冬梅：人員資質這塊挺難，因為有副高職稱的醫師有的接受回聘，或者有高新聘請的，人家可能就在那個地方干了，自己出來干還是限制在職稱這一塊。

長春市醫院醫政處負責人介紹，私人診所審批不下來的因素有很多，除了申請人資質，診所軟硬件不達標、后續資金不足、缺乏專業技術人員也成為很多人開辦私人診所的障礙。

負責人：因素挺多。面積、設備、人員都是有標準的，通不過就得進行整改，還有人員資源并不是特別充足，比如辦門診部，要求門診部的標準，比如綜合門診部至少得設有幾個科室，科室又要求科主任得是什么樣的條件，每個科要有像樣的醫生、護士，有的就聘不來人。

對很多地方的衛生部門來說審批私人診所也找到了另外一個重點，就是資源整合，同一個區域內只能有固定數量的私人診所。

貴州省衛生和計劃生育委員會醫政處處長劉志遠表示，關于私人診所的開辦，地方政府對此確實有相應的規劃。

劉志遠：在規劃里面，權限在縣里面，在布局診所的時候，是圍繞人口的密集度，它是固定了，有些地方只能設一定的數量，不能讓它突破。

雖然國家鼓勵開辦私人診所，但在實際調查中，劉志遠發現私人診所的數量卻是在下降。

劉志遠：從近3年的數量來看。診所減少了，被稱為醫院的在大幅增加。我們主要是在扶持一些大型醫療機構，原因是我們全省的醫療資源少，全省住院病人床位不夠。小診所要求的條件低，只能看一些簡單的病。私立診所申請的人很少，為什么呢？公立醫院擠壓它的生存空間。

事實上，即使有了資質、軟硬件條件也符合，私人診所也不是想開就能開。而在河南，記者也了解到想要通過審批，可以說越來越難。

記者了解到，由于近幾年的資源整合與規劃布局，目前開封市老城區公立、民營和個體等醫療機構已將近400家，已經飽和的醫療市場很難再接納新的醫療機構加入。開封市衛生局行政審批、政策法規科科長常慶蓮：

常慶蓮：近幾年并不是說卡死不讓辦，隨著咱們開封市西遷，在向西區發展擴大的情況下，也在不斷地產生私人個體診所，近幾年，我們批了也有20多家，但是申請個人診所的人還是很多的。

除了資源的制約，河南省醫療機構管理辦法還對私人診所的開辦設置了很多門檻。在河南省濮陽市衛河路附近，記者和一家私人診所的開辦者梁國偉聊了起來，他告訴我們，10多年前他申請開辦了私人診所，相比現在那個時候申辦還相對簡單：

梁國偉：俺的都十來年了，那時候簡單。關鍵這個注冊制度嚴，不是光有資金就能進來，最起碼得有職業醫師證，再一個還得看總體的規劃布局。