在這種情況下，醫(yī)院并不擔(dān)心干部群體的流失。“沒(méi)其他地方可去，排著隊(duì)也得進(jìn)這醫(yī)院。”一知情人士說(shuō)，“那時(shí)候去別的地方不方便。”
這種情況后來(lái)發(fā)生了改變 2006年，吉林省人民醫(yī)院用其門(mén)診大樓的3個(gè)樓層作為干部病房。一個(gè)房擺有3個(gè)床位。此時(shí)，吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院不再是惟一指定承擔(dān)干部保健的醫(yī)院。
兩相對(duì)比，白求恩第一醫(yī)院老干部病房顯得陳舊，儀器設(shè)備也較為落后。而此時(shí)的吉林省人民醫(yī)院干部病房卻煥然一新。這直接導(dǎo)致在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院住院的老干部流向吉林省人民醫(yī)院。
這并不僅僅是經(jīng)濟(jì)收入的流失。
“領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得在哪家醫(yī)院好，住得舒服，說(shuō)不定就給批個(gè)條子，什么儀器設(shè)備的就全來(lái)了。”一知情人士說(shuō)，之后吉林省中醫(yī)院也開(kāi)設(shè)干部診療區(qū)。由此，長(zhǎng)春市的干部，尤其是高級(jí)干部的醫(yī)療，基本實(shí)現(xiàn)三院鼎立之勢(shì)。
“哪里條件好，就去哪里。”一位住院的老干部說(shuō)。
如此，在醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)基本對(duì)等的情況下，醫(yī)院之間只得拼硬件設(shè)備。建新老干部病房自然便被提上日程。“因?yàn)檎l(shuí)也不想失去那份蛋糕。”
這塊蛋糕又是如此之大。據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》， 2009年至2011年國(guó)家投入8500億元到醫(yī)療領(lǐng)域。而2005年中科院的一份調(diào)查報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)政府投入的醫(yī)療費(fèi)用中，80%是為850萬(wàn)以黨政干部為主的群體服務(wù)的。
另?yè)?jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國(guó)黨政部門(mén)有200萬(wàn)名各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假，其中有40萬(wàn)名干部長(zhǎng)期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開(kāi)支約為500億元。這才是豪華病房的最大金主。
破解難題
對(duì)于高干豪華病房，北大醫(yī)改課題組組長(zhǎng)顧昕教授直言，“最根本的原因就是特權(quán)使用。”他說(shuō)，他們用比較低的費(fèi)用，獲得最好的醫(yī)療服務(wù)，這就是一種權(quán)力變現(xiàn)。“病房寧愿空著，也不給別人住，大大地浪費(fèi)了醫(yī)療資源。”
顧昕教授說(shuō)，公務(wù)員及高干的特權(quán)保障，其實(shí)是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代留下來(lái)的產(chǎn)物。而這種特權(quán)保障的支出比任何一項(xiàng)醫(yī)療支出都高。“公費(fèi)醫(yī)療人年均支出多少，具體的還不知道，但在眾多的醫(yī)療支出中肯定是排第一位的，比城鎮(zhèn)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療人均支出都要高得多。”
顧昕教授稱(chēng)，解決這些問(wèn)題的方式就是讓其市場(chǎng)自由化。“你有條件可以住好的病房，自己掏錢(qián)，樂(lè)意怎么著就怎么著，但千萬(wàn)別拿納銳人的錢(qián)。”
同樣，原國(guó)務(wù)院研究室社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)、《大國(guó)醫(yī)改》作者朱幼棣稱(chēng)，公立醫(yī)院建設(shè)豪華病房的前提是進(jìn)行分類(lèi)改革。“可以建設(shè)為高端服務(wù)的病房，但不應(yīng)該用納稅人的錢(qián)。”
朱幼棣表示，干部病房的改革應(yīng)該通過(guò)推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療改革逐漸讓之消失。“這是歷史留下來(lái)的問(wèn)題，不可能一下子讓它沒(méi)有，突然沒(méi)了，老干部這一塊不好辦。只能是老人用老辦法，新人用新辦法，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。”
早前做的一份調(diào)查顯示，43.9%的人認(rèn)為應(yīng)該改革公務(wù)員醫(yī)療制度，首先應(yīng)該取消那些大醫(yī)院的高干豪華病房。“必須打破附在醫(yī)改上的這種身份區(qū)分。”顧昕說(shuō)，“不然，我不抱任何希望。”
